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兩會(huì)民生熱點(diǎn):發(fā)揮民營(yíng)醫(yī)院在緩解看病難中的積極作用

2013-05-03 來(lái)源:招工了 點(diǎn)擊:

堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展,加快形成多元化辦醫(yī)格局,是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則和方向。2005年至2011年,民營(yíng)醫(yī)院診療人次從6650萬(wàn)增加到20629萬(wàn),住院人數(shù)從208萬(wàn)增加到1047萬(wàn),分別增加了210%和403%,遠(yuǎn)高于公立醫(yī)院增長(zhǎng)速度。因此,加快推進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展,是增加醫(yī)療資源總量,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè),滿足部分患者對(duì)高端醫(yī)療服務(wù)需要,在一定程度上解決看病難問(wèn)題的有效途徑。因此,要做好以下三個(gè)方面的工作,更好地發(fā)揮民營(yíng)醫(yī)院的積極作用。


一、為民營(yíng)醫(yī)院營(yíng)造良好的發(fā)展環(huán)境


近年來(lái),國(guó)家在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)等方面,不斷出臺(tái)鼓勵(lì)性政策,為民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。一是放寬準(zhǔn)入條件,鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中提出“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則”。近年來(lái),為落實(shí)醫(yī)改要求,相關(guān)部委聯(lián)合出臺(tái)了一系列文件。2010年,衛(wèi)生部與國(guó)家發(fā)改委等5部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》,明確要求放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍。隨后衛(wèi)生部又印發(fā)了《衛(wèi)生部關(guān)于社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的通知》、《關(guān)于擴(kuò)大香港和澳門服務(wù)提供者在內(nèi)地設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院地域范圍的通知》、《關(guān)于香港和澳門服務(wù)提供者在內(nèi)地設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)問(wèn)題的通知》等文件,并在《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中明確提出了“到2015年,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量均達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的20%左右”。二是不斷推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),解決民營(yíng)醫(yī)院人才缺乏的問(wèn)題。2009年以來(lái),深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的文件中均要求,要不斷推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。衛(wèi)生部印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問(wèn)題的通知》、《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)中縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍界定的批復(fù)》等文件,不斷完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理制度,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng)。三是完善社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)政策。衛(wèi)生部印發(fā)了《關(guān)于社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于確定社會(huì)資本舉辦醫(yī)院級(jí)別的通知》,規(guī)定了社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自主選擇經(jīng)營(yíng)性質(zhì),并按規(guī)定確定社會(huì)資本舉辦醫(yī)院級(jí)別。


同時(shí),各地在發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院的過(guò)程中也遇到一些問(wèn)題,需要有關(guān)部門共同研究解決,如因人事管理制度的制約,醫(yī)生不能以“社會(huì)人”身份流動(dòng),民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展受人才問(wèn)題限制;部分民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,符合醫(yī)保定點(diǎn)相關(guān)規(guī)定,但還未納入醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)范圍;公立醫(yī)院改制的程序和國(guó)有資產(chǎn)評(píng)估問(wèn)題;民營(yíng)醫(yī)院按國(guó)家規(guī)定享受稅收優(yōu)惠政策,用電、用水、用氣、用熱與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同價(jià),提供的醫(yī)療服務(wù)和藥品要執(zhí)行政府規(guī)定的相關(guān)價(jià)格政策的要求需要進(jìn)一步落實(shí)。


二、提高民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力


要不斷增強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院軟件和硬件實(shí)力,提高其醫(yī)療服務(wù)水平。近年來(lái),國(guó)家和各地采取了一系列提高民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力的措施。一是加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院臨床?颇芰ㄔO(shè)。2010年以來(lái),在國(guó)家臨床重點(diǎn)?平ㄔO(shè)項(xiàng)目評(píng)估中,衛(wèi)生部安排專項(xiàng)資金支持了23家民營(yíng)醫(yī)院的臨床?平ㄔO(shè),注重提高民營(yíng)醫(yī)院臨床?品⻊(wù)能力,推動(dòng)民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平整體提升。二是提高民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平!蛾P(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員在學(xué)術(shù)地位、職稱評(píng)定、職業(yè)技能鑒定、專業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓(xùn)等方面不受工作單位變化的影響。三是鼓勵(lì)有條件的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做大做強(qiáng)。目前,多地已經(jīng)采取了一推動(dòng)民營(yíng)醫(yī)院做大做強(qiáng)的措施,為提高民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)能力創(chuàng)造的良好條件。例如,云南省每年安排民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展專項(xiàng)資金2000萬(wàn)元,支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和規(guī);l(fā)展;浙江省也設(shè)立了社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)補(bǔ)助資金;遼寧省提出在城市新區(qū)、衛(wèi)星城、城鄉(xiāng)結(jié)合部等醫(yī)療資源薄弱地區(qū)設(shè)立老年護(hù)理、康復(fù)、中醫(yī)等?漆t(yī)療機(jī)構(gòu);海南省提出了鼓勵(lì)社會(huì)資本醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目,提出建設(shè)相當(dāng)數(shù)量的心血管病等?漆t(yī)院,同時(shí)還考慮設(shè)立一定數(shù)量的二、三級(jí)綜合性民營(yíng)醫(yī)院。


但是,在提高民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力方面,部分部門和地方還未出臺(tái)相關(guān)配套文件,《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》的部分規(guī)定還有待進(jìn)一步落實(shí)。例如,鼓勵(lì)各地在房屋建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置及人員培養(yǎng)等方面,對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的扶持力度還不夠。各醫(yī)學(xué)類行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)術(shù)組織和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)還需要進(jìn)一步吸納民營(yíng)醫(yī)院參與,支持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展,保障民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員享有承擔(dān)與其學(xué)術(shù)水平和專業(yè)能力相適應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的機(jī)會(huì),努力改善民營(yíng)醫(yī)院外部學(xué)術(shù)環(huán)境。


三、嚴(yán)格監(jiān)管,引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展


目前,我國(guó)社會(huì)辦醫(yī)的規(guī)模、質(zhì)量地區(qū)間發(fā)展很不平衡,東部沿海地區(qū)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)占全國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)的40%以上,中西部地區(qū)發(fā)展相對(duì)滯后。一定程度上還存在“小、散、亂”等問(wèn)題,應(yīng)該通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)督管理,不斷提高民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)誠(chéng)信度,引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展。一是統(tǒng)一要求。民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院按照國(guó)家統(tǒng)一要求,提供醫(yī)療服務(wù)。民營(yíng)醫(yī)院要執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及其實(shí)施細(xì)則等法規(guī)和相關(guān)規(guī)定,提供醫(yī)療服務(wù)要獲得相應(yīng)許可。二是統(tǒng)一質(zhì)控。衛(wèi)生行政部門把民營(yíng)醫(yī)院納入醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)體系,通過(guò)日常監(jiān)督管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)和醫(yī)師定期考核等手段,對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行檢查、評(píng)估和審核。三是統(tǒng)一執(zhí)法。嚴(yán)禁民營(yíng)醫(yī)院超范圍服務(wù),依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)活動(dòng)和醫(yī)療欺詐行為。規(guī)范非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廣告發(fā)布行為,嚴(yán)禁發(fā)布虛假、違法醫(yī)療廣告。同時(shí),部分地方成立了專門部門加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院監(jiān)管。四是建立信息化的監(jiān)管手段。以信息化、現(xiàn)代化的監(jiān)管手段,結(jié)合民營(yíng)醫(yī)院現(xiàn)狀,實(shí)時(shí)、科學(xué)的監(jiān)管民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù),提高其服務(wù)誠(chéng)信度。五是加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)的培養(yǎng)與監(jiān)管。院長(zhǎng)是推動(dòng)民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展的第一責(zé)任人,要建立民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)教育發(fā)展與行為監(jiān)管的有效機(jī)制,提高院長(zhǎng)管理水平和服務(wù)意識(shí),推動(dòng)民營(yíng)醫(yī)院科學(xué)化、制度化、規(guī)范化健康發(fā)展。


深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造了寶貴的機(jī)遇,探明了民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展方向,《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》明確提出“要完善鼓勵(lì)和促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策措施,進(jìn)一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境,落實(shí)價(jià)格、醫(yī)保定點(diǎn)、土地、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、職稱評(píng)定、大型設(shè)備配置等方面政策,對(duì)各類社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予優(yōu)先支持。落實(shí)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收優(yōu)惠政策,完善營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收政策。政府可通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式,鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)政府指定任務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理,引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)。提高非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平和管理水平,鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī);拇笮歪t(yī)療集團(tuán)發(fā)展”。衛(wèi)生等行政部門與民營(yíng)醫(yī)院只有共同落實(shí)規(guī)劃要求,把握民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展方向,才能更好地發(fā)揮民營(yíng)醫(yī)院在緩解看病難問(wèn)題中的作用,為人民群眾的健康提供更好的服務(wù)。


國(guó)務(wù)院參事秦小明簡(jiǎn)介:


秦小明,女,1949年4月生,中共黨員。曾任衛(wèi)生部人事司司長(zhǎng),衛(wèi)生部保健局副局長(zhǎng)。長(zhǎng)期從事醫(yī)院管理、保健管理和人事管理工作。

 

 


 

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